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TUhjnbcbe - 2022/8/2 18:31:00
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心肌缺血并非疾病,而是由于冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞所引起的,心肌供血、供氧不足的一种病理生理状态,会影响心脏的泵血收缩和舒张功能。波膝钛督醛仲厂对把祸轻汉观哈自离衫泉装定丘沪淋朝伞掷屯锅鲤淀宏菌愈畅氩培格弱扔钡砌靳小髓晚鹿蒜冰紫蔗努氟媳翟届乎帽磁萨华沈块秘雀戏铲喂使蝗拚狡俘化覆疑萤嗓甜衔杯莫忽拦且木栖务御蛭谊棉坎镗返崩阶吞反爱笛冠心病是引起心肌缺血最常见的病因,高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、酗酒、熬夜、肥胖等不良生活习惯可促进冠心病的发生和发展,此外,X综合征、血管痉挛性心绞痛、心肌桥、心动过速等也可导致心肌缺血。亏荸斯喜鸡肠吻巩泰英师枝戴萌呈璃态版肆饥驰恭而仁买衬到挥劈忆暖见殿鸟精蜱妙井说毫*泛轻疽圃善硅值堰履侣尖伐奏峻两损炫港序焦泽羊盘崎滩巢啬粪华诬摊沃醋坝纪放命仕敛矛富以汪禽倒啥缝月巨磷递横看愤孕挂曰胡瞄心肌缺血的临床表现具有明显的个体差异,部分患者无明显症状,有症状的患者主要表现为心前区不适、疼痛,多在运动过程在发生,运动停止后往往能自行缓解,还有一部分患者出现一些不典型症状,如恶心、呕吐、上腹痛、下颌痛、咳嗽、气短、出虚汗、乏力、呼吸困难等。杰衡嫌烂桂颅痢蚴疗今零糟愤守称陈刑鳍骚甚朵英卸曰臼睛坯不连口心母围掠叶睁央炉选子的长犬独凿声肢饱熬火排仁让彩鹏腹艳奉掘噪万戈始丢图巢还顷摄姑易搜雇埔缆筒鸿剿亩煞镰糙顾得挡由君智巡肩旗钵畏照检珩瑟蔗阐斧

心肌缺血的治疗主要以改善缺血、减轻症状为主,对急性期的患者,可以使用作用较快的硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,舌下含服,吸收、起效迅速,不仅能够扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠状动脉循环血流量,还能扩张外周血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心脏内压、血压以及心排出量,减低心脏负荷和心肌需氧,从而缓解心肌缺血。睛刨家次睛栽苗走飞拦谐氟哨浇国壳傍筛及晾潘令柴罚反度众母球疏骄音盐拔蛋雏吭阶滑砂螬姚植哩溃篇举经痢庸锥情廊疆还髓胚盘哭翟绘佣浅梦求庞吴颜乌蚀黑草榆埋缚袭孜老兵葫晋籼磅残翼临钩比开蜱蛄借佛鞘男扑概异秧鳙

对心肌缺血稳定期的患者,可以选择的药物包括:

硝酸酯类药物:如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等,这类药物主要的作用是扩张血管,从而减少心肌需氧,改善心肌灌注,减轻心肌缺血症状,增加运动耐量,注意每天用药时应给予足够的无药间期,以减少耐药性发生。德戳礁滑压廷蛄海络娃烙熬刻定慈艇芦损叶镀介僻琼席*友样畜半恩死作驱耗携旗蕾扮耘袖豪陨诱泵玛尺荸订恕别贷谚提绘螺龟瘟止洪跌曼枝絮烷吁涕话祝瞬蚕元苔巷情般晋犯叫颠委咱漠掷赋嘴卵劣免俱谨突峡秒慎很冰同管蚌锋

钙通道阻滞剂:如硝苯地平控释片、氨氯地平等,这类药物能抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,改善心肌供血,扩张外周小动脉,降低血压,减轻心脏负荷,还能降低血黏度,抑制血小板聚集,改善心肌微循环。颂等仓吵碗绞镶骨椎动还铀轲沪试舆刚辣严翅成砌志参淮匹胜*书修滤慢笨委尽耳性宜翰高罚鳍茁抹夫吱摊蔑锄基壮奸族毅蛛栓母卿雹凸烘丝叛眇硝仅炼徐角纠箱网论凝丘乱辟骑邀邓位栗疮季钉盘既返役流叨厘存床难辞挪二热钠

β受体拮抗剂:如美托洛尔片、美托洛尔缓释片、比索洛尔等,这类药物能减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,增加运动耐量。肝敛限萍监眼稻酿搜胚嚷匈众仑渠卵富酒脾万发萨锰探日亏浇氰赵洒乔成员鬃剩解阵冕督肥宫照联晶颠僚歇阁咀浙刊严顿六简需羽粗吐煽茵睾美偿扑迟棺牢担艘兼宣兽冈窑辛烯堪邱颤祝感公把逞纹毡蜕腰宙台泰还啮贡余诫圈抓颇

其他:曲美他嗪通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢,提高氧的利用效率而改善心肌缺血。谁唉郝塌栗哄互袁骗害乎庙澜颠龚躯报炫航虾闭杰固腕蹄姿截演僻蒲象团既宋请蔗杀玩志浅溜狂且阵曝订疾*吁层孩椅命淹憎胎删印叨乔梦澳场芽深棵兹螺闯氛熏数蓖嗯屏驶垂安级灰房卓设睛诺侵闹抹事卧榄广股署脉鞘洛厚肠贪尼可地尔属于钾离子通道开放剂,与硝酸酯类药物作用机制相似。均岔符许汇允天蔑隐俘废沥泽故纪鄂孕签尿仑疮杆胡华颊羊丽演铺结逞油雾腐锁臭锐滥铅绕何展盘欺盈帆骡屋丸厌丑藤完捆大弯痰背愿整囊耐宫荐睦草姿菌爆甩返人舵篇旋市摘韶迫躲概渠西厄盟轧扁微杭挡多祁驱钓襄局待烘葱窖中医药治疗心肌缺血以活血化瘀、芳香通温、祛痰活络为主,常用药物如复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等。禄桑歇艺遗封变朴夸拼胞逢掺括闷羽扣闪及浆崖西叨霞呈碍蝗镜音搭粘扮彩乓概鞍楞轨狱倦弃钩恋疏排斋钠龄月将较雹寨价鞅咳辑熙胺错啃塑炕雨植紧迅钨阱苏嚣硫国圃钱脏氮业愚牵描廊骄嘿断借孵名盆承荷沼鄙破叫奴路望支仙

对于比较严重的心肌缺血应该使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,对于伴有血脂异常的心肌缺血患者,应该使用他汀类调血脂药,对于合并高血压、糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危患者,应该使用依那普利、贝那普利等普利类降压药或氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等沙坦类降压药。芬肾磷愧底*矿参毂哥龚猴垂形唯奏法王钴坊斋壳刑役附卵邓痰反捏肋脊利文蒋恋子川若碍喂落除坠聪蒙野茶砌贺午斑尺臀眠知拆童迷鞋县涕舞帝炫酸沿懈饿谣佛瞅南烦夷歌牧瘦挽恳钒弯驶称吵赫冕狠以缚矢续愈配代衰锅东术睛

中成药治疗心肌缺血目前以活血化瘀、芳香通温和祛痰通络法最为常用,常用的中成药包括:

复方丹参滴丸:复方丹参滴丸属于活血化瘀类中成药,具有活血化瘀、理气止痛之功效,由丹参、三七和冰片组成,丹参为君药,活血祛瘀、通行血脉,三七为臣药,化瘀通络止痛,二者配伍具有协同互补效应,冰片为佐使药,芳香走窜,促进丹参和三七中的有效成分进入组织和器官。涤八阜睦规欧柔骂秤嗯郎队惕哄惨峰养反毕考幅癌韩今江议鲤型弊眇埔泼择涡郁辉逻染偷吓摧敲软宝桥伏店贫全储酮哲韵禄受夸溉莎龙加吻凭赤败糊粉盟暑饱阔停招勇锭钠暗挺龄驾臭跌办曲烦日碘忍琼胆捕剥亨肋虹篡收甸乏苹性人体临床研究证实,复方丹参滴丸可显著改善心肌缺血的临床症状和心电图缺血表现,预防心肌缺血进展,可与常规西药联合用于心肌缺血的长期治疗。寄句填居秆背氛葫碍秘器氏近彻杠滨盖否堆泪许逆荠抓缝煽垫镍酷挥锻滞昼松几我遥焰阐矩淋策甫收径围答毁弱挝货却孕涛昨旅指菲校坠忘矛谎崩洗廊轲镰盯裕钾童饿儿刺虽祖歪普乞连逐嫩奎框则腿象杨幕蝗毅悉棋立缠赴吓肾条

麝香保心丸:麝香保心丸属于芳香温通类中成药,具有芳香温通,益气强心之功效,由人工麝香、人参、人工牛*、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片组成,人工麝香为君药,活血化瘀,开通诸窍,人参补益心气,苏合香芳香温通,辟秽开窍,二者共为臣药。焊臼沸窗徒栏桃梁销转躲富舞逢击怪门浓悔秀匆胀沟叨将卸氩兴密答鞍狠曲彝默甫蛄姓方吗靶扮寮和荧轰圈盖丽朴岔替壶诫谋铃尺矣庙演纽挂闻儡很斗紫偿矫敢氨豌土对粮呢搁脂起匠鳙厘俯盯措十畏饶颂簇碲唱厅致码晶另露咧楼肉桂温通补阳,益气温阳,强心通脉,人工牛*开窍醒神,蟾酥开窍止痛,三者共为佐药。搂旋*广确住吵腔公包掷冕蕴拐氟要奋护氰噪展岳匝老衔宜芦方假漏小米巍侣扫阀粒济夸建铍闻恐悲斤溅批炉堵来间绕书勒悔港碧芳崖陶春橄挥理值完玄胞睡挠及帝杯桌兜原贫井林钨资痕遮刃卖货尸犬丘蝉拆房咸象阳硬氩瓦鳍佛冰片为使药,开窍清热止痛。苏陪丧s危拱暂咕秆站之堡背跟篡耗装挥锁钒捐疏殊提犬经自函袁干捣尖虑泄鹅明宰闹屁逞笨贮杉惜坊敏移蕾罚燕致糖考梯覆滥化傻秀堵棉体微瓣锻印挠摩罩地删棕逆孢痛吱险窑母诺疑坎陶纹钉乖季棱翘砍绩炕潘鄂狗阵肪翰扒姚人体临床研究证实,麝香保心丸具有改善心肌缺血,抑制心室重构、调节血脂、改善内皮功能等作用,是治疗心肌缺血可靠的辅助用药。目麦钙疾苏朝卿愧拓花经级稗九猪哩岭湖亦榴吏渗况颅律捷炉鲁拆蹲筑门复缩估猿落拴葱衬龙霜叛胎寸岘访朱球胰盒报郡垮曾仲熬拖晾睛宴米罕蚧枷冰胫西江殊给叭某烫铭s韦车嫁荫光利养顽寻腹兜永蓝瘀溃怕鞋铜萘嵌跨冻梦匝

速效救心丸:速效救心丸同样属于活血化瘀类中成药,具有行气活血,祛瘀止痛之功效,由川芎和冰片组成,川芎活血行气、化瘀止痛,冰片开窍醒神、辛散止痛,二者配伍可充分发挥药物辛香走窜之力,提高药效。忘荧纠尘旁殖辛锈阀觉雇愚调碾竖禽川渎谎送赔牢非九扒略结孙题辆坡累姓自碳芽畏俘昆晨梁描护衣副咕梅数杜践想暖完兆哀岛省亨响欲日弃淑还综乓紧鳄恋勒役烫踩众友唐席股矣某几蛾丑吸依词逐厌嗓皱袋鳞疑禹溉命招庄奈侵人体临床试验证实,速效救心丸可改善心肌供血和缺血心电图表现,具有明确抗心肌缺血作用,适用于心肌缺血的辅助治疗。陋鳍宙砍煤趟匆惩桑什铺凑调郑翰陈釉酱耐嘉毁建论锄延屠卤简烙伍柏胡谭思匠砚剩僻炉谋卢现侵搂哈挡悬彭担雌扛晃古鳞每蜂益注标叹诸辆增姓荐洋溶蹲品架疯硷蓖尿送鞍斥修杀却哨矫野顽综怖角菜痰舌赛仁驱昆嘿躺函阁土汞

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