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背着药箱扛起锄头,靠情怀坚守的乡村医生 [复制链接]

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赵福海拄着锄头站在地头跟邻居聊天,谈论着属于自己的五分地,而在半小时前,他的身份还是一名背着药箱的村医。

像赵福海这样医生、农民身份来回切换,是中国乡村医生群体的一大特色。说到它的由来,还要从「赤脚医生」说起。

「‘赤脚医生’是上海郊区的贫下中农,对半医半农卫生员的亲热称呼。」时间拨回到年的夏天,《红旗》杂志刊发了《从「赤脚医生」的成长看医学教育革命的方向——上海市的调查报告》,后来这篇文章经毛泽东批示,在《人民日报》刊载。

赤脚医生成为那时舆论的焦点,戴着草帽、背着药箱、出现在田间地头的形象,也被放到邮票、粮票和挂历上,成为一个时代的符号。

年后,随着人民公社的瓦解,赤脚医生制度也随之消失,取而代之的是乡村医生,而这一职业的主体,还是当年的那些「赤脚医生」。他们中的很多人,一直干到了现在,干到了人生的暮年。

针对村医养老问题,全国政协委员戴秀英在年全国两会上提案,建议推进有执业医师资格的村医按规定参加职工基本养老保险,不属于职工基本养老保险覆盖范围的医生,可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。针对年满60周岁的乡村医生,各地要采取多种方式,进一步提高乡村医生养老待遇,逐步建立乡村医生退出机制。

正在自家地里劳作的赵福海(图片来源:

七遇影视传媒抖音视频截图)

背着药箱、扛起锄头,乡村医生到底是医生还是农民?

赵福海出生于年,不到20岁就成为了「赤脚医生」。这样的选择,在很大程度上是受到了当时环境的影响,而且在那个年代,待遇还很不错。

据他回忆,在那个全民劳动挣工分的年代,「赤脚医生」是为数不多的可以不用下地就能拿满工分的职业。「家里人有个头疼脑热的看病也方便,何况这也是门技术,走到哪里都有饭吃。」赵福海说。

无论是「赤脚医生」还是乡村医生,这一群体都经历过很长一段时间的辉煌。直到上世纪90年代后期,乡村医生才开始势微。

据河北某县村医李斌介绍,他年从卫校毕业,刚当村医那几年收入还是相当不错的,「因为交通也方便,信息也不是很发达,大多数村民还是在村里住,也在村里看病」。

不过,随着年轻人都去外面打工,「空心村」现象严重,来卫生室看病的人比之前也有所下降。

农忙时节正在自家地里忙碌的李斌一家。近处为李斌的父亲,远处为李斌和他的爱人在忙碌。(图片来源:

七遇影视传媒抖音视频截图)

乡村医生是「赤脚医生」群体的延续,他们中的很多人都拥有自己的耕地,李斌也不例外。他们一家有一亩九分地,除了村医的工作之外,他还要照看地里的收成。因为耕地并不算多,加之村医工作比较忙,所以一年的土地收入也不高,不到两千元。这些收入全交给父亲,用来买第二年的农资。

从医那些年,日子过得紧巴巴,常常是买完卫生室需要的药品、给女儿交了学费,手里已经没有多少钱了。李斌的账本上也是一堆烂账,甚至十几年前的欠款,都一直没能收回来。(此前,村民看病都喜欢先赊账,等到年关底下或者到一定金额,再统一结算。)

年,因为身体原因,70岁的赵福海被迫放下了保定市易县西山北乡长峪村卫生室的工作。

现在,他又重拾农民身份,每月拿着元的退休补助和元的城乡居民基本养老保险。据他大女儿透露,目前赵福海身体状况不是很好,需要常年吃药。

「每年光药费就要一万多,老人那点工资连生活费都负担不起,更别说买药了,这些钱都是我们做儿女的来负担。」大女儿希望,像父亲这样的乡村医生能够得到相应地重视和保障。

年,赵福海因身体原因被迫放下了村卫生室的工作。图为退休后的赵福海正在与邻居们聊天。(图片来源:

七遇影视传媒抖音视频截图)

关于退休乡村医生待遇问题,年中央一号文件出台对此做了指示。

同年,河北省卫生计生委、省财政厅、省人力资源社会保障厅印发《原「赤脚医生」养老补助办法》规定,原「赤脚医生」养老补助采取按工龄补助的形式,原则上服务年限每满一年每月补助20元,最高不超过每月元,具体标准由各县(市、区)制定,并根据经济社会发展情况,适时作出调整。

据悉,目前有不少地区的退休乡村医生每月退休补助在元左右。

生活难保障、职业后继无人,只能靠情怀坚守?

村医身份的模糊,让很多人离开了这个岗位,妻子的三舅曾多次劝说李斌转行,但基本都是无功而返。这次三舅的朋友在转让城里的药店,他觉得李斌夫妻俩都有药师证,可以盘下来在城里开药店。

妻子有点动心,但李斌有所顾虑:

「没有人民币啊」

「你要是一直在家一直没有人民币」

「你当医生能养老吗?我们村好几个医生原来都是「赤脚医生」,现在都靠边站了。」

「块钱够干啥?教师退休了多少钱?老工人退休了一个月多少钱?你退休了一个月多少钱?你当医生能养老不?」

三舅一连串的「灵魂拷问」让李斌无话可说。

李斌不是没有考虑过转行,医院的领导曾找到他,医院医院的一个科室,但都被李斌拒绝了。

他一直在坚持,至于坚持什么,或许可以从他与妻子的这段对话中找到答案:

三舅跟你说的话(去城里开药店)你考虑了吗?

好几十万(元)盘个店,在城里开诊所竞争多激烈啊,(再说)哪儿有那么多钱?

反正你就喜欢坚守,是吧?

出门……晚几年再说吧!

看来你还是喜欢你自己所选择的职业。

也不是喜欢,(你现在)给我找个接班的,我马上走!

唉,上哪儿找接班的?没人干……

年从卫校毕业后,医院抛来的橄榄枝,选择做了乡村医生,并主动来到了这个人口不足千人的村庄,承担起村民们的医疗健康服务工作。他认为自己还是有一些乡土情结在身上的。

据他回忆,当时没人愿意到这个小村子来,因为村民比较少,拿的公卫补助也少。公卫补助是按人头计算的,人口越多的村庄,村医拿到的补助越高。

刚挨家挨户走访完的李斌走在村子里。(图片来源:

七遇影视传媒抖音视频截图)

李斌知道,不管是到县医院的科室,都要比现在的境况好。但他也知道,这几个村子的村民离不开他,几年时间下来,彼此已经培养出深厚的感情。

他不是没考虑过未来,但他又觉得自己应该有一点担当,「毕竟当年我选择了这个工作,不能半路上就把这工作给丢掉,除非哪一天,国家把乡村医生这个职业取消了,我可能才会选择做别的行业。」

目前,乡村医生后继无人是普遍现象。

云南省昭通市巧家县白鹤滩镇回龙村卫生室的医生袁荣递,从医近40年的她,本来已经到了退休的年纪,但是迫于生计和后继无人的局面,她仍在坚持。

袁荣递走访步燕家,当时6岁的步燕和奶奶相依为命,房子破旧到几乎不能住人。袁荣递在为奶奶量完血压、为步燕测完血红蛋白后拿出来50元递给了步燕,并叮嘱她好好学习。后来,步燕家在当地政府的帮助下改了新房。(图片来源:

七遇影视传媒抖音视频截图)

回龙村大概多村民,按照每人配备1名乡村医生的标准,回龙村还缺一名村医。袁荣递也希望能来一个村医替自己分担工作,但村子里年轻人少,愿意做村医的更少,无奈的她只能叫回了在北京工作的女儿来帮忙。

最近,她的女儿在昆明买了房子。袁荣递说,估计等外孙到了上学的年纪,女儿也得走了。

「我也不知道自己还能干多久,因为是超龄继续上班,村医的财政补贴元加上国家基药补贴的元,都还没发。现在是女儿的元分我一半,等一分钱都分不到的时候,就不划算干了啊。」袁荣递说。

除了没有到手的每月元补助,额外的公卫补助、诊疗费等一个月下来,袁荣递差不多有0元左右(因为村子人多,公卫补助资金比较高)。她说:「我选择超龄当村医是因为村里没有村医,多名村民生病了没人管。此外,我退休之后没有养老保险,现在坚持着也是为了生计。农民工进厂都有五险一金,工资还比村医高,所以越来越多的人不愿意做村医了。」

患者在曾宪国的细心照料下已经可以出院,患者家属表示暂时拿不出全部医药费,曾宪国表示:「下次再送过来」。几年间,他已经为当地贫困家庭患者减免了十余万元的医药费。(图片来源:

七遇影视传媒抖音视频截图)

以治疗蛇伤闻名的全国劳动模范、全国优秀共产党员曾宪国也是一名乡村医生,多年来医治了上千名蛇伤患者,减免农村贫困家庭患者的医药费10万余元。

他告诉健康界,乡村医生工作压力大、生活不规律、收入偏低,除了以前的村医还在坚守,「新鲜血液」供不上。

「希望政府能强化全面统筹,扩大高等医学院校医学生的招生比例,加大乡村医生本土化培养力度和定向专科医学生培养力度,保障乡村医生人力资源。」曾宪国呼吁。

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